49 / 64
ВЕСТИ ИЗ УЧЁНЫХ СОВЕТОВ
49
РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА
№ 3 (13) 2015
2. В основе эффективности курсового при-
менения
импульсного
низкочастотного
электростатического поля в лечении лежит
плейотропное действие физиофактора, ва-
зотропный, противоотечный, противовоспа-
лительный, анальгетический, трофико-реге-
нерирующий эффекты которого синергично
направлены на усиление клинической эф-
фективности и пролонгацию ремиссии рев-
матоидного артрита.
3. Комплексное применение импульсного низ-
кочастотного электростатического поля у па-
циентов с ревматоидным артритом височно-
нижнечелюстного сустава вызывает досто-
верное повышение клинической эффектив-
ности на 25-57% по сравнению со стандарт-
ной терапией. Выраженность корригирую-
щего эффекта во многом обусловлена ростом
микроциркуляторной перфузии на 33%
на фоне существенного перераспределения
объемных показателей перфузии с шунто-
вого звена на нутритивное за счет снижения
тонуса прекапиллярных сфинктеров и пре-
капиллярных метартериол на 42% и повы-
шения функциональной активности микро-
васкулярного эндотелия на 26%.
4. Применение импульсного низкочастотного
электростатического поля ограничивает на-
копление в плазме крови вторичных продук-
тов липопероксидации на 16-22% и повыша-
ет активность каталазы на 26% и СОД на 17%.
Рост активности факторов антиоксидантной
защиты, ограничивая патологическое влия-
ние свободнорадикальных реакций на соеди-
нительную ткань сустава, повышает устойчи-
вость саногенетических реакций организма
в обеспечении клинической эффективности
рассматриваемой схемы комплексного лече-
ния ревматоидного артрита височно-нижне-
челюстного сустава.
5. Выявление основных предикторов (кластер
функционального состояния жевательной
мышцы: интенсивность боли и суставного
шума при жевании, время биоэлектрическо-
го покоя жевательной мышцы) комплексно-
го применения импульсного низкочастот-
ного электростатического поля у пациентов
с ревматоидным артритом височно-нижне-
челюстного сустава и сформулированные
на их основе решающие правила прогноза
эффективности выступают методологи-
ческой основой определения показаний
и противопоказаний к применению физио-
терапевтического фактора, а также выбора
наиболее оптимальной схемы лечения дан-
ной патологии в соответствии с принципа-
ми доказательной медицины.
6. Оценка клинико-функционального статуса
пациентов с ревматоидным артритом височ-
но-нижнечелюстного сустава через 6 меся-
цев после комплексного лечения доказыва-
ет превосходство применения импульсного
низкочастотного электростатического поля
над стандартной схемой лечения на 24-49%.
Практические рекомендации
1. Для повышения эффективности лечения
пациентов с ревматоидным артритом височ-
но-нижнечелюстного сустава целесообразно
применять методику курсового воздействия
импульсного низкочастотного электростати-
ческого поля.
2. Импульсная электростатическая терапия
проводится с применением многофункци-
ональной терапевтической системы «Хива-
мат-200» (рег.№ ФС №2006/2331). Проце-
дуры выполняли с помощью ручного аппли-
катора, который располагали попеременно
с обеих сторон непосредственно в проекции
ВНЧС. Длительность процедуры составля-
ла 5 мин при частоте следования импульсов
160 Гц и 5 мин – при 60 Гц, всего по 10 мин
на каждый сустав. Общая длительность про-
цедуры составляла 20 мин. Курс состоял из 15
ежедневных процедур.
3. Противопоказаниями к применению им-
пульсного низкочастотного электростати-
ческого поля при лечении ревматоидного
артрита височно-нижнечелюстного сустава
являются: острые инфекции; инфекционные
заболевания кожи; туберкулез в активной
фазе; злокачественные опухоли, не подвер-
гавшиеся радикальному лечению; тяжелые
заболевания сердечно-сосудистой систе-
мы в стадии декомпенсации; беременность;
электронные имплантируемые приборы
(пейсмекеры и пр.).
4. Сохранение эффекта от применения им-
пульсного низкочастотного электростати-
ческого поля в течение 6 месяцев позволяет
рекомендовать проведение курса терапии
не реже 2 раз в год для поддержания более
длительной ремиссии заболевания.
5. Разработанные рекомендации могут быть ис-
пользованы в стоматологической практике,
в лечебно-профилактических учреждениях
терапевтического профиля, реабилитацион-
ных центрах, отделениях восстановительного
лечения, санаторно-курортных учреждениях,
в учебном процессе ВУЗов.