4 / 64
КОЛОНКА ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА
4
РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА
№ 3 (13) 2015
Для мужчин с раком простаты данные также
выглядят многообещающими. В проспективном
исследовании с участием 47620 человек протя-
жении более 14 лет, исследователи из Гарвард-
ской школы общественного здравоохранения
проанализировали взаимосвязь между раком
и уровнем физической активности [9]. Иссле-
дователи не нашли связи между физическими
упражнениями и выживанием у молодых муж-
чин, напротив, у мужчин старше 65 лет регуляр-
ная физическая активность действительно ока-
залось способна замедлить прогрессирование
и смерть от рака простаты.
Обнадеживающие результаты продемонстри-
рованы в проспективном когортном исследова-
нии 2014 г., включившем 1021 мужчин с диагно-
зом «рак» в течение 2 десятилетий. Показано на-
личие связи между физическими упражнениями
и выживанием мужчин с диагнозом целого ряда
злокачественных новообразований [10]. По-
казано, что более частые и энергичные упраж-
нения, измеряемые по расходу калорий, были
ассоциированы с самым низким риском смерти
от рака. Наибольшее преимущество выживания
имело место у мужчин, которые сожгли более
3000 калорий в неделю, что эквивалентно при-
мерно 45 минутам бега трусцой 5 дней в неделю.
Похоже, что «физическая активность явля-
ется единственной в интегративной онкологии
терапией обеспечивающей преимущество выжи-
вания.» (аccording the expert Dr. Deng). Ещё одно
мнение: «Физические упражнения не только
снижают риск заболеть раком, но и снижают
вероятность рецидивов и увеличивают шансы
на выживание. Упражнения повышают каче-
ство жизни и в целом способствуют исцелению»
(Cheryl L. Rock, PhD, RD, a professor in the De-
partment of Family and Preventive Medicine at the
University of California, San Diego). А вот совсем
неожиданно: «у некоторых пациентов мы прово-
дим химиотерапию во время упражнений на бе-
говой дорожке.» (Dr. Rosenthal the Dana-Farber
Cancer Center). Доказательств, убедительно под-
тверждающих важную роль физических упраж-
нений в лечении рака, столь много, что боль-
шинство экспертов считают, что физическую
активность стоит вывести из понятия дополни-
тельная (complementary) и внести её в категорию
основных методов терапии раковых заболеваний.
Несмотря на очевидные преимущества фи-
зической активности, Dr. Deng предупреждает:
«Мы не можем дать пациентам с диагнозом «рак»
общие указания как именно выполнять физиче-
ские упражнения. Существует слишком много
индивидуальных особенностей и нюансов про-
граммы упражнений у каждого пациента».
Вердикт: убедительно доказано, что регуляр-
ные физические упражнения увеличивают вы-
живаемость у больных с диагнозом «рак».
Иглоукалывание
Предположение: Иглоукалывание снижает
тошноту, рвоту и боли от рака.
Что наука говорит: иглоукалывание явля-
ется древней китайской техникой, используе-
мой в онкологии, прежде всего с целью облег-
чить боль, уменьшить тошноту и рвоту, в одном
из исследований распространенность подобных
недомоганий среди больных раком достигает
примерно 5% [11].
Несмотря сотни исследований, оцениваю-
щих иглоукалывание, преимущества акупун-
ктуры для больных раком, остаются неясными.
Большинство исследований оказалось не спо-
собно отличить подлинность обезболивающего
эффекта акупунктуры от эффекта плацебо.
В 2012 г. опубликован обзор, в котором пред-
ставлено 15 рандомизированных контролируе-
мых испытаний оценки эффективности иглоу-
калывания для уменьшения боли при раке от-
дельно или в комбинации с анальгетиками [12].
Иглоукалывание не было более эффективным
в облегчении боли по сравнению с лекарствен-
ной терапией. При этом пациенты, которые
получили иглоукалывание наряду с обезболи-
вающими, сообщили о значительно меньшем
дискомфорте по сравнению с теми, кто полу-
чал только анальгетики. Тем не менее, авторы
не могли сделать окончательные выводы о пре-
имуществе иглоукалывания при обезболивании,
по причине плохой разработки дизайна иссле-
дований.
Обзор 2006 г. включал 11 рандомизирован-
ных контролируемых испытаний, в которых
оценивалась способность различных методов
акупунктуры снизить вызванные химиотерапи-
ей проявления тошноты и рвоты по сравнению
с симуляцией иглоукалывания. Анализ пока-
зал, что, в целом, акупунктура снижает частоту
рвоты, но не тяжесть тошноты, за исключением
больных, которым был проделан точечный мас-
саж [13].
Предварительные данные также показывают,
что акупунктура может помочь облегчить мно-
жество других симптомов, в том числе приливы,
усталость, депрессию и беспокойство [14-16].
Кроме того, иглоукалывание может уменьшить
количество опиатов у пациентов, которым необ-
ходимо контролировать боль в послеоперацион-
ный период. Один из систематических обзоров
показал, что акупунктура способствует умень-